Navigacija

Koje su pretrage nužne u slučaju poremećaja prehrane?

Liječnik obvezno mora provjeriti postoje li već zdravstveni problemi ili komplikacije, ali i zabilježiti bazalne vrijednosti za buduća mjerenja.

Na primjer, test tiroidne žlijezde ili mineralne gustoće kosti, proveden u razmaku od nekoliko mjeseci, može pokazati normalne vrijednosti, ali istodobno i njihov pad prema donjoj granici, što bi moglo biti osobito važno.
Važno je da liječnik u sklopu pregleda zatraži laboratorijske pretrage vrijednosti povezanih s poremećajima prehrane. Riječ je o pretragama koje se ne provode tijekom uobičajenog liječničkog pregleda, ali su obvezatne u slučaju oboljelog od poremećaja prehrane.

Preporučuju se sljedeće:

 

  • Kompletna krvna slika (KKS).
  • 10 seroloških pretraga kojima se utvrđuje razina elektrolita, funkcionalnost jetre, bubrega i gušterače, količina proteina, albumina,kalcija i sedimentacija.
  • 7 seroloških pretraga razine elektrolita, obično dio skupine prijašnjih i testova, koji liječnici ponekad zasebno traže.
  • Provjera razine magnezija i fosfora. Spomenuta pretraga traži se samo u slučaju anoreksije, posebice u slučaju refeeding sindroma, kad ih valja provjeravati i pratiti.
  • Serumska amilaza: upućuje na funkciju gušterače i moguće čišćenje.
  • Test tiroidne i paratiroidne žlijezde: prikazuje razinu metaboličke funkcije.
  • Provjera razine hormona.

Druge pretrage provode po izboru:

 

  • Elektrokardiogram (EKG): mjeri srčane funkcije.
  • Rendgenska snimka pluća: provjerava bolesti grudnog koša.
  • Rendgenska snimka abdomena (trbuha): istražuje ustrajnu ili bolnu konstipaciju i želučanu distenziju.
  • Test pritiska donjeg ezofagealnog sfinktera i refluksa: provjera spontanog povraćanja ili teškog oblika loše probave.
  • Test na laktozu radi utvrđivanja netolerancije na mliječne proizvode: provjera pritužbi pacijenta i utvrđivanje nesposobnosti probave mliječnih proizvoda.
  • Vremenski test prolaza crijevnog sadržaja kod teškog zatvora: konstantna konstipacija popraćena jakim i bolnim grčevima može upućivati na crijevni zatvor.
  • Razina C3 komplementa, serumskog feritina i željeza i zasićenost transferina: riječ je o najosjetljivijim testovima na bjelančevine i manjak željeza.
  • Test mineralne gustoće kosti: mnogobrojna istraživanja upućuju na to da je smanjena mineralna gustoća kosti (ili samo gustoća kosti) česta i ozbiljna zdravstvena komplikacija povezana s poremećajima prehrane, posebice s anoreksijom. Niska razina gustoće kosti može biti posljedica osteopenije i osteoporoze
  • Težina: Liječnik i/ili netko drugi u timu za liječenje (često nutricionist) mora nadgledati pacijentovu težinu, davati potporu i pratiti napredak u ostvarivanju ciljeva tijekom liječenja poput, na primjer, debljanja. Problem težine zahtijeva pomniju analizu i bit će potanko proučen u 4. poglavlju knjige, a u vezi s ulogom nutricionista u liječenju.